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贫血
中文名称英文缩写参考值范围单位临床应用
叶酸FA4.5~20.7Nmol/L巨幼细胞性贫血,遗传性叶酸代谢缺陷,叶酸缺乏
维生素B12VitB1224.31~161.7pg/mlVitB12降低:恶性贫血,巨幼细胞性贫血,化疗放疗术后。VitB12升高:骨髓增值性疾病包括增生性贫血,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,各类肝病及肝硬化
血清铁蛋白SF男30~400女15~150μg/L缺铁性贫血,再生障碍性贫血,非霍奇金氏病

Folate(叶酸)

叶酸缺乏可以导致营养性和巨细胞性贫血。这种缺乏可能是由于饮食中缺乏新鲜水果、蔬菜及富含叶酸的成分,也可能是由于慢性酒精中毒、药物成瘾、年龄过大及生活贫困等原因引起。另外,孕妇在孕期中缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形。饮食中缺乏及代谢与吸收异常是引起男性叶酸缺乏的主要原因。

叶酸对于人体正常代谢、DNA的合成及红细胞的再生具有重要意义。长期缺乏叶酸而不经治疗会造成巨细胞性贫血。所以在临床上检测叶酸及VB12的水平对于鉴别贫血类型具有重要意义。

VitaminB12(维生素B12)

巨细胞性及营养性贫血可以由缺乏维生素B12引起。这种缺乏可能是由于饮食中缺乏肉类、菌类等成分;或是慢性洒精中毒;功能性及器质性消化/吸收功能障碍(易开形成恶性贫血)等原因引起的。由于胰腺疾病、胃萎缩、胃切除、小肠疾病小肠中缺乏VB12结合蛋白及产生抗结合蛋白抗体等原因是造成消化/吸收功能障碍以致VB12缺乏的主要原因。

VB12对于人体正常代谢,DNA的合成及红细胞的再生具有重要意义。未经治疗的VB12缺乏会造成巨细胞贫血。因此,临床上可以通过检测VB12的水平鉴别贫血类型。

Ferritin(铁蛋白)

铁蛋白是一种高分子物质,其分子量为440KD(依赖于铁的含量不同而不同)。它包括一个含有24个亚基的蛋白质外壳及一个铁离子内核(在肝脏及脾脏中铁离子含量大约为2500个)。

当铁蛋白在储存器官的细胞中含量过多时,它倾向于在溶酶体中形成半胱氨酸含铁血黄素。

通过等电位聚焦可以将之区分为20余种同型铁蛋白。这种不均一性是由于其含有的酸性的H亚基和微碱性的L亚基造成的。碱性的铁蛋白主要承担长期储存铁的作用,主要分布在肝脏、脾脏及骨髓中。酸性铁蛋白主要存在与心肌、胎盘及肿瘤组织中。它的含铁量很低。其功能很可能于在不同合成过程中的铁的转动有关,检测铁蛋白是评估铁代谢的重要指标。作为体内铁储存量标志,检测铁蛋白可以指导一些良性疾病的治疗。红细胞内皮吞噬系统中缺乏铁,检测铁蛋白可以早期发现。

当铁蛋白浓度过高,并且排除分布异常,说明体内负载过重,可见于以下的肿瘤:急性白血病、何杰金氏淋巴瘤、肺癌、肠癌、肝癌及前列腺癌中。

另外,已经发现高于400ng/ml的铁蛋白对于诊断肝转移癌具有重要意义。


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